سفارش تبلیغ
صبا ویژن

دانستی های دارویی

موارد و مقدار مصرف: 

الف) هایپرتانسیون. 

بزرگسالان: ابتدا، مقدار 1/0 میلی گرم دو بار در روز مصرف شده، سپس تا حصول پاسخ مطلوب، مقدار mg/day 2/0-1/0 هر چند روز یک بار به مقدار مصرف اضافه می شود. مقدار مصرف معمول این دارو، mg/day 6/0-2/0 در مقادیر منقسم است. حداکثر مقدار مصرف دارو mg/day 4/2 است. 

کودکان: مقدار مصرف این دارو در کودکان تعیین نشده است. 

ب) درمان کمکی در قطع مصرف نیکوتین. 

بزرگسالان: ابتدا، مقدار mg/day 15/0 مصرف می شود که به تدریج تا مقدارmg/day 4/0 ، برحسب تحمل بیمار، اضافه می گردد. 

پ) پیشگیری کننده از سردردهای عروقی. 

بزرگسالان: مقدار 025/0 میلی گرم 2 تا 3 بار تا حداکثر mg 15/0 در دوزها ی منقسم. 

ت) درمان کمکی در نشانه های یائسگی. 

بزرگسالان: مقدار 075/0-025/0 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود. 

ث) درمان کمکی در قطع مصرف تریاک. 

بزرگسالان: مقدار mcg/kg/day 17-5 در مقادیر منقسم، تا 10 روز مصرف می شود. برای جلوگیری از کاهش فشار خون و رخوت بیش از حد، مقدار مصرف باید تنظیم شود. قطع مصرف دارو باید به آهستگی انجام گیرد. 

ج) همراه با اپیوئیدها در بیماران سرطانی دچار درد شدید که به اپیوئید تنها پاسخ نمی دهند. 

بزرگسالان: ابتدا mcg 30 در ساعت از طریق انفوزیون مداوم اپیدورال تجویز شده و بر اساس پاسخ درد افزایش می یابد. حداکثر دوز مجاز mcg 40 در ساعت است. 

تنظیم دوز: براساس عملکرد کلیوی بیمار دوز دارو تنظیم می گردد. 

چ) کولیت اولسراتیو. 

بزرگسالان: از راه خوراکی mg 3/0، 3 بار در روز مصرف می‌ شود. 

ح) نورآلژی پس از ابتلا به هرپس ویروسها. 

بزرگسالان: mg 2/0 روزانه ، از راه خوراکی مصرف می‌ شود. 

خ) سندرم توره. 

بزرگسالان: از راه خوراکی، mg 2/0- 15/0 روزانه مصرف می شود. 

د) اسهال دیابتی. 

بزرگسالان: mg 6/0-1/0 هر 12 ساعت از راه خوراکی مصرف می گردد. 

ذ) تأخیر رشد در کودکان. 

کودکان: mg/m2 15/0 - 0375/0 از راه خوراکی، روزانه مصرف می شود. 

ر) تشخیص فئوکروموسیتوما. 

بزرگسالان: یک دوز منفرد mg 3/0 تجویز می شود. 

ز) علائم قطع مصرف الکل. 

بزرگسالان: mcg 600-300 خوراک ی هر 6 ساعت تجویز می گردد. 

ژ) فیبریلاسیون دهلیزی. 

بزرگسالان: از راه خوراکی، mcg 75 یک دوز منفرد یا 2 بار در روز (به تنهایی یا همراه با دیگوکسین) مصرف می شود. 

س) ADHD. 

بزرگسالان: مقدار mcg/kg/day 5 به مدت 8 هفته مصرف می شود. 

ش) سندرم پای بیقرار. 

بزرگسالان: mcg 300-100 در روز تا حداکثر mcg 900 در روز مصرف می شود. 

عوارض جانبی: 

اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، سرگیجه، خستگی، رخوت، عصبانیت، سردرد. 

قلبی ـ عروقی: کاهش فشار خون وضعیتی، برادیکاردی، افزایش شدید برگشتی فشارخون. 

پوست: خارش، راش، درماتیت. 

دستگاه گوارش: یبوست، بی اشتهایی، خشکی دهان ، تهوع، استفراغ. 

ادراری ـ تناسلی: کاهش توانایی جنسی، احتباس ادرار. 

متابولیک: عدم تحمل گلوکز، افزایش وزن. 

مسمومیت و درمان 

تظاهرات بالینی: برادیکاردی، ضعف CNS، ضعف تنفسی، کاهش دمای بدن ، آپنه، تشنج، بیحالی، آشفتگی، تحریک پذیری، اسهال، کاهش فشار خون (افزایش فشار خون نیز گزارش شده است). 

درمان: نباید بیمار را وادار به استفراغ کرد، زیرا ضعف سریع CNS می‌ تواند منجر به آسپیراسیون شود. بعد از اطمینان از باز بودن راه تنفسی، معده را باید شستشو داد و به دنبال آن ذغال فعال تجویز کرد. اقدامات درمانی دیگر علامتی و حمایتی است. 

تداخل دارویی: 

کلونیدین ممکن است اثرات تضعیف کننده CNS، الکل، باربیتوراتها و سایر داروهای آرام بخش را افزایش دهد. 

داروهای ضد افسردگ ی سه حلقه‌ای (TCA)، مهار کننده‌های منو آمین اکسیداز (MAO)، و تولازولین ممکن است اثرات پایین آورنده فشار خون کلونیدین را مهار کنند. 

مصرف همزمان با پروپرانولول یا سایر داروهای مهارکننده گیرنده ‌های بتا ممکن است موجب پاسخ متناقض به صورت افزایش فشار خون شود. 

مکانیسم اثر: 

اثر پایین آورنده فشارخون: کلونیدین با تحریک گیرنده های آلفا - آدرنرژ یک مرکزی مقاومت عروق محیطی را کاهش داده و درنتیجه، جریان خروجی سمپاتیک مغزی را کم می کند. همچنین، این دارو ممکن است آزاد شدن رنین را مهار کند. در ابتدا کلونیدین ممکن است گیرندههای آلفا - آدرنرژ یک محیطی را تحریک کرده و موجب انقباض موقت عروق شود. 

اثر ضد درد: احتمالاً از انتقال سیگنال درد به مغز، در طناب نخاعی، بواسطه اثر بر آدرنورسپتورهای 2? پیشگیری می کند. 

موارد منع مصرف و احتیاط: 

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به این دارو. 

موارد احتیاط: نارسایی شدید عروق کرونر، دیابت، انفارکتوس میوکارد، بیماری مغزی - عروقی، نارسایی مزمن کلیه، سابقه افسردگی، مصرف همزمان با سایر داروهای پایین آورنده فشارخون، نارسایی کبدی. 

عوارض جانبی: 

اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، سرگیجه، خستگی، رخوت، عصبانیت، سردرد. 

قلبی ـ عروقی: کاهش فشار خون وضعیتی، برادیکاردی، افزایش شدید برگشتی فشارخون. 

پوست: خارش، راش، درماتیت. 

دستگاه گوارش: یبوست، بی اشتهایی، خشکی دهان ، تهوع، استفراغ. 

ادراری ـ تناسلی: کاهش توانایی جنسی، احتباس ادرار. 

متابولیک: عدم تحمل گلوکز، افزایش وزن. 

مسمومیت و درمان 

تظاهرات بالینی: برادیکاردی، ضعف CNS، ضعف تنفسی، کاهش دمای بدن ، آپنه، تشنج، بیحالی، آشفتگی، تحریک پذیری، اسهال، کاهش فشار خون (افزایش فشار خون نیز گزارش شده است). 

درمان: نباید بیمار را وادار به استفراغ کرد، زیرا ضعف سریع CNS می‌ تواند منجر به آسپیراسیون شود. بعد از اطمینان از باز بودن راه تنفسی، معده را باید شستشو داد و به دنبال آن ذغال فعال تجویز کرد. اقدامات درمانی دیگر علامتی و حمایتی است. 

اطلاعات دیگر: 

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آلفا آگونیست مرکزی. 

طبقه‌بندی درمانی: پایین آورنده فشار خون. 

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C 

نکات قابل توصیه به بیمار 

به منظور انجام معاینات مکرر و تعیین مقدار مصرف و پیشرفت درمان، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. 

در صورت بروز عوارض جانبی (سرگیجه، خواب آلودگی و خشکی دهان ) و همچنین افزایش بیش از حد وزن بدن (بیش از 25/2 کیلوگرم در هفته)، به پزشک مراجعه کنید. 

از انجام فعالیتهای مخاطره آمیز که نیاز به هوشیاری دارند ، تا زمان تحمل نسبت به اثرات آرام بخش، خواب آلودگی و دیگر اثرات CNS، پرهیز کنید. 

برای آنکه کاهش فشار خون وضعیتی به حداقل برسد ، از تغییر وضعیت ناگهانی خوددار ی کنید. 

جویدن تکه های یخ، آبنبات یا آدامس، خشکی دهان را برطرف خواهد کرد. 

قبل از مصرف هر نوع داروی بدون نسخه (داروی سرماخوردگی) حتماً با پزشک مشورت کنید. 

آخرین نوبت دارو را هنگام خواب مصرف کنید تا از کنترل فشارخون در طول شب مطمئن شوید. 

از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری کنید، زیرا افزایش فشار خون برگشتی ممکن است بروز کند. 

مصرف در سالمندان: بیماران سالمند ممکن است به دوز کمتر دارو احتیاج داشته باشند، زیرا این افراد احتمالاً نسبت به اثرات کاهش فشار خون کلونیدین حساس تر هستند. 

مصرف در کودکان: اثر بخشی و بی ضرری مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.منافع دارو در برابر مضرات آن باید سنجیده شود. 

مصرف در شیر دهی: کلونیدین در شیر مادر ترشح می‌ شود.مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود. 

ملاحظات اختصاصی 

1- ضربان قلب و فشار خون بیمار باید بطور مرتب کنترل شود. مقدار مصرف بر اساس تحمل و پاسخ بیمار تنظیم می‌ گردد. 

2- مصرف دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود. قطع مصرف دارو باید به طور تدریجی و طی 2-4 روز صورت گیرد تا از افزایش برگشتی فشار خون جلوگیری شود. 

3- در نارسایی کلیو ی ممکن است بیمار به مقدار کمتر دارو پاسخ دهد. 

4- دارو را باید 4-6 ساعت قبل از اعمال جراحی به بیمار داد. 

5- کلونیدین را می‌ توان جهت کاهش سریع فشار خون در بعضی از موارد اورژانس هایپرتانسیون مصرف کرد. 

6- در شروع درمان، به منظور کنترل احتباس مایعات، باید هر روز وزن بیمار اندازه گیری شود. 

7- کلونیدین بطور تحقیقی برای جلوگیری از میگرن ، درمان موارد شدید دیسمنوره و برافروختگی دوران یائسگی و همچنین به عنوان داروی کمکی در درمان ترک سیگار ، و درمان کمکی در قطع مصرف تریاک به کار رفته است. 

اثر بر آزمایشهای تشخیصی 

کلونیدین ممکن است دفع ادراری اسید وانیلین مندلیک و کاتکول آمینها را کاهش دهد. این دارو سطح گلوکز خون یا سرم را به میزان کمی افزایش داده و ممکن است پاسخ آزمون کومبس را به طور ضعیف مثبت کند. 

اشکال دارویی: 

Tablet: 0.2mg 

Patch, Extended Release: 0.2mg/ 24h 

اطلاعات دیگر: 

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آلفا آگونیست مرکزی. 

طبقه‌بندی درمانی: پایین آورنده فشار خون. 

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C 

نکات قابل توصیه به بیمار 

به منظور انجام معاینات مکرر و تعیین مقدار مصرف و پیشرفت درمان، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. 

در صورت بروز عوارض جانبی (سرگیجه، خواب آلودگی و خشکی دهان ) و همچنین افزایش بیش از حد وزن بدن (بیش از 25/2 کیلوگرم در هفته)، به پزشک مراجعه کنید. 

از انجام فعالیتهای مخاطره آمیز که نیاز به هوشیاری دارند ، تا زمان تحمل نسبت به اثرات آرام بخش، خواب آلودگی و دیگر اثرات CNS، پرهیز کنید. 

برای آنکه کاهش فشار خون وضعیتی به حداقل برسد ، از تغییر وضعیت ناگهانی خوددار ی کنید. 

جویدن تکه های یخ، آبنبات یا آدامس، خشکی دهان را برطرف خواهد کرد. 

قبل از مصرف هر نوع داروی بدون نسخه (داروی سرماخوردگی) حتماً با پزشک مشورت کنید. 

آخرین نوبت دارو را هنگام خواب مصرف کنید تا از کنترل فشارخون در طول شب مطمئن شوید. 

از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری کنید، زیرا افزایش فشار خون برگشتی ممکن است بروز کند. 

مصرف در سالمندان: بیماران سالمند ممکن است به دوز کمتر دارو احتیاج داشته باشند، زیرا این افراد احتمالاً نسبت به اثرات کاهش فشار خون کلونیدین حساس تر هستند. 

مصرف در کودکان: اثر بخشی و بی ضرری مصرف دارو در کودکان ثابت نشده است.منافع دارو در برابر مضرات آن باید سنجیده شود. 

مصرف در شیر دهی: کلونیدین در شیر مادر ترشح می‌ شود.مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود. 

ملاحظات اختصاصی 

1- ضربان قلب و فشار خون بیمار باید بطور مرتب کنترل شود. مقدار مصرف بر اساس تحمل و پاسخ بیمار تنظیم می‌ گردد. 

2- مصرف دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود. قطع مصرف دارو باید به طور تدریجی و طی 2-4 روز صورت گیرد تا از افزایش برگشتی فشار خون جلوگیری شود. 

3- در نارسایی کلیو ی ممکن است بیمار به مقدار کمتر دارو پاسخ دهد. 

4- دارو را باید 4-6 ساعت قبل از اعمال جراحی به بیمار داد. 

5- کلونیدین را می‌ توان جهت کاهش سریع فشار خون در بعضی از موارد اورژانس هایپرتانسیون مصرف کرد. 

6- در شروع درمان، به منظور کنترل احتباس مایعات، باید هر روز وزن بیمار اندازه گیری شود. 

7- کلونیدین بطور تحقیقی برای جلوگیری از میگرن ، درمان موارد شدید دیسمنوره و برافروختگی دوران یائسگی و همچنین به عنوان داروی کمکی در درمان ترک سیگار ، و درمان کمکی در قطع مصرف تریاک به کار رفته است. 

اثر بر آزمایشهای تشخیصی 

کلونیدین ممکن است دفع ادراری اسید وانیلین مندلیک و کاتکول آمینها را کاهش دهد. این دارو سطح گلوکز خون یا سرم را به میزان کمی افزایش داده و ممکن است پاسخ آزمون کومبس را به طور ضعیف مثبت کند. 

قبل از استفاده بروشور داخل جعبه را به دقت مطالعه فرمایید و از مصرف خود سرانه قرص خودداری کنید .

منبع :https://www.porseshkadeh.com/Question/105257

#پروفسوردکترشاپورزارعی # پروفسور دکتر شاپور زارعی # قیمت دلار#سهام عدالت # گرانی بنزین # رکود مسکن # همراه اول 


موارد و مقدار مصرف: 

الف) کنترل آنژین متغیر یا پرینزمتال، آنژین صدری ناپایدار و پایدار مزمن. 

بزرگسالان: ابتدا مقدار 80 میلی‌گرم هر 8-6 ساعت از راه خوراکی مصرف می‌شود. مقدار مصرف را می‌توان در فواصل هفتگی افزایش داد. بعضی از بیماران ممکن است تا مقدار mg/day 480 از دارو احتیاج داشته باشند. 

ب) تاکی‌آریتمی‌های فوق بطنی. 

بزرگسالان: مقدار mg/kg 0.15-0.075 (10-5 میلی‌گرم) طی دو دقیقه تزریق وریدی می‌شود. در صورت عدم پاسخ، مقدار 10 میلی‌گرم دیگر (mg/kg 0.15)، 30-15 دقیقه بعد از نوبت اول، تزریق می‌شود. 

کودکان 15-1 ساله: مقدار mg/kg 0.1-0.3 (5-2 میلی‌گرم) طی دو دقیقه به صورت مقدار مصرف سرشار تزریق وریدی می‌شود. مقدار مصرف نباید بیش از پنج میلی‌گرم باشد. در صورت عدم پاسخ، می‌توان مقدار مصرف را طی 30 دقیقه تکرار کرد (مقدار تام مصرف نباید از 10 میلی‌گرم تجاوز کند). 

کودکان کوچک‌تر از یک سال: مقدار mg/kg 0.1-0.2 (2-0.75 میلی‌گرم) طی دو دقیقه، به صورت مقدار مصرف سرشار، تزریق وریدی می‌شود. در صورت عدم پاسخ، می‌توان مقدار مصرف را طی 30 دقیقه تکرار کرد. 

پ) جلوگیری از عود تاکیکاردی گهگیر فوق بطنی (PSVT). 

بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار mg/day 480-240 در 4-3 مقدار منقسم مصرف می‌شود. 

ت) کنترل ضربانات بطنی در بیماران دیژیتالیزه مبتلا به فلوتر و یا فیبریلاسیون دهلیزی مزمن. 

بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار mg/day 320-240 در 4-3 مقدار منقسم مصرف می‌شود. 

ث) زیادی فشار خون. 

بزرگسالان: در شروع درمان، معمولاً 80 میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود. مقدار مصرف را می‌توان در فواصل هفتگی افزایش داد. دوز اولیه از فرآورده‌های آهسته رهش 120 الی 240 میلی‌گرم در روز از کپسول یا قرص آهسته رهش صبح‌ها است. دوز را بر حسب اثربخشی می‌توان هر روز 120 میلی‌گرم افزایش داد. حداکثر دوز در این حالت 480 میلی‌گرم در روز است. 

تداخل دارویی: 

عوارض جانبی 

اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، خستگی. 

قلبی- عروقی: کمی‌ گذرای فشار خون، نارسایی قلبی، برادیکاردی، بلوک دهلیزی - بطنی، آسیستول بطنی، ادم محیطی، ادم ریوی، فیبریلاسیون بطنی. 

دستگاه گوارش: یبوست، تهوع (عمدتاً با مصرف شکل خوراکی). 

کبد: افزایش غلظت آنزیم‌های کبد. 

توجه: در صورت کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از mmHg 90 ، بدتر شدن نارسایی قلبی، بروز آریتمی، برادیکاردی (که از لحاظ همودینامیک قابل ملاحظه باشد)، یا بلوک درجه دو یا سه قلبی، باید مصرف دارو قطع شود. 

مسمومیت و درمان 

تظاهرات بالینی: عمدتاً عبارت‌اند از تشدید عوارض جانبی ، مانند بلوک قلبی، آسیستول، کمی فشار خون (که از وخیم‌ترین عوارض جانبی هستند و احتیاج به توجه فوری دارند). 

درمان: ممکن است به تزریق وریدی ایزوپروترنول، نوراپی‌نفرین، اپی‌نفرین، آتروپین، یاگلوکونات کلسیم با مقادیر معمول نیاز باشد. از تأمین کافی آب بدن بیمار باید اطمینان حاصل شود. 

در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، برای حفظ فشار خون باید از داروهای آلفا آدرنرژیک، از جمله فنیل‌افرین استفاده شود (باید از مصرف ایزوپروترنول و نوراپی‌نفرین اجتناب شود). داروهای اینوتروپیک ، از جمله دوبوتامین و دوپامین، ممکن است در صورت لزوم استفاده شوند. 

در صورت بروز اختلال‌های شدید هدایتی، مانند بلوک قلبی و آسیستول همراه با کمی فشار خون که به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهد، باید بلافاصله دستگاه ضربان‌ساز مصنوعی قلب گذاشته شود و همراه با آن احیای قلبی- ریوی شروع گردد. 

در بیماران مبتلا به سندرم W-P-W یا L-G-L، ضربان سریع بطن ناشی از هدایت رو به جلو از راه فرعی (که از لحاظ همودینامیک قابل ملاحظه باشد) را می‌توان توسط الکتروشوک قلبی به ریتم عادی تبدیل کرد. لیدوکائین و یا پروکائین‌آمید ممکن است به عنوان داروهای کمکی مصرف شوند. 

مکانیسم اثر:

اثر ضد آنژین: وراپامیل از طریق کاهش پس ‌بار (afterload) در زمان استراحت و فعالیت بدنی مصرف اکسیژن را کاهش می‌دهد و در نتیجه آنژین ناپایدار و ثابت مزمن را کنترل می‌کند. هم‌چنین، این دارو نیاز اکسیژن میوکارد و کار قلب را کم می‌کند (از طریق اثر اینوتروپیک منفی)، ضربان قلب را کاهش می‌دهد، اسپاسم شریان کرونر را برطرف می‌سازد (از طریق گشاد کردن شریان کرونر) و عروق محیطی را گشاد می‌کند. نتیجه این اثرات برطرف شدن درد و آنژین ناشی از ایسکمی است. در بیماران مبتلا به آنژین متغیر پرینزمتال (Prinzmetal"s angina) وراپامیل اسپاسم شریان کرونر را مهار می‌کند و انتقال اکسیژن به بافت میوکارد را افزایش می‌دهد. 

اثر کاهنده فشار خون: وراپامیل عمدتاً از طریق گشاد کردن عروق محیطی موجب کاهش فشار خون می‌شود. اثر اینوتروپیک منفی این دارو مکانیسم‌های رفلکسی را که به افزایش فشار خون منجر می‌شود، مهار می‌سازد. 

اثر ضد آریتمی: اثرات همزمان وراپامیل بر روی گره‌های سینوسی - دهلیزی و دهلیزی - بطنی موجب کنترل آریتمی می‌شود. اثر عمده دارو بر روی گره دهلیزی - بطنی است. آهسته شدن سرعت هدایت به کاهش ضربانات بطنی در تاکی‌آریتمی دهلیزی و انسداد مسیرهای عبور مجدد در آریتمی گهگیر فوق بطنی منجر می‌شود. 

فارماکوکینتیک 

جذب: از دستگاه گوارش به سرعت و به‌ طور کامل جذب می‌شود. با این وجود، به دلیل اثر عبور اول (از کبد) فقط حدود 35-20 درصد دارو به گردش خون سیستمیک می‌رسد. بعد از مصرف خوراکی، اوج اثر طی 2-1 ساعت و بعد از تزریق وریدی، اثر دارو طی چند دقیقه بروز می‌کند و معمولاً تا 60-30 دقیقه باقی می‌ماند (هر چند ممکن است تا شش ساعت باقی بماند). 

پخش: حجم انتشار دارو در حالت پایدار در افراد سالم حدود L/kg 7-4.5 است، اما ممکن است تا Lt/kg 12 در بیماران مبتلا به سیروز کبدی افزایش یابد. حدود 90 درصد از داروی در حال گردش به پروتئین‌های پلاسما پیوند می‌یابد. 

متابولیسم: در کبد متابولیزه می‌شود. 

دفع: به صورت تغییر نیافته و متابولیت‌های فعال از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه‌عمر دفع دارو معمولاً 12-6 ساعت است ، ولی در بیماران مبتلا به سیروز کبدی تا 16 ساعت افزایش می‌یابد. نیمه عمر دفع دارو در شیرخواران ممکن است 7-5 ساعت باشد. 

موارد منع مصرف و احتیاط: 

تداخل دارویی 

مصرف همزمان با داروهای مسدودکننده گیرنده بتا ممکن است موجب بروز اثرات اضافی شود که به نارسایی احتقانی قلب، اختلالات هدایتی، آریتمی، و کمی فشار خون منجر می‌گردد؛ به خصوص در موارد زیر تداخل این داروها و عوارض آن شدیدتر است: 

مصرف مقادیر زیاد مسدودکننده گیرنده بتا، مصرف وراپامیل به صورت تزریق وریدی، وجود نارسایی احتقانی نسبتاً شدید قلب، کاردیومیوپاتی شدید یا انفارکتوس اخیر میوکارد. 

مصرف همزمان وراپامیل خوراکی با دیگوکسین ممکن است غلظت سرمی دیگوکسین را در هفته اول درمان حدود 75-50 درصد افزایش دهد. 

مصرف همزمان با داروهای کاهنده فشار خون ممکن است به ترکیب اثرات کاهنده فشار خون منجر شده و در نتیجه، از لحاظ بالینی سبب کمی قابل ملاحظه فشار خون شود. 

مصرف همزمان با داروهایی که پاسخ آلفا آدرنرژیک را کم می‌کنند (مانند پرازوسین و متیل‌دوپا)، ممکن است موجب کاهش شدید فشار خون شود. 

مصرف همزمان با دیسوپیرامید ممکن است سبب ترکیب اثرات اینوتروپیک منفی شود. 

مصرف همزمان با کینیدین (برای درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) ممکن است موجب بروز کمی شدید فشار خون شود. 

مصرف همزمان با کاربامازپین ممکن است سبب افزایش غلظت سرمی کاربامازپین و متعاقباً مسمومیت با آن شود. 

مصرف همزمان با ریفامپین ممکن است به میزان زیادی فراهمی‌زیستی وراپامیل خوراکی را کاهش دهد. 

مصرف همزمان با دانترولن ممکن است باعث هیپرکالمی و دپرس یون میوکارد شود. 

مصرف همزمان با فلکاینید ممکن است باعث تشدید اثرات اینوتروپ منفی این دارو و طولانی‌تر شدن زمان هدایت گره AV گردد. 

مصرف همزمان با بیهوش‌کننده‌های تنفسی ممکن است باعث تشدید دپرسیون سیستم قلبی عروقی گردد. 

فنی‌تویین ممکن است باعث کاهش غلظت وراپامیل شود. 

وراپامیل ممکن است باعث افزایش اثرات لیتیم شود. دوز لیتیم در این حالت می‌بایست تنظیم شود. 

وراپامیل ممکن است باعث تشدید اثرات شُل‌کننده‌های عضلانی شود. 

فنوباربیتال ممکن است باعث افزایش کلیرانس وراپامیل شود. 

وراپامیل ممکن است غلظت تئوفیلین را افزایش دهد. 

ویتامین D ممکن است اثرات وراپامیل را کاهش دهد. 

غذا باعث افزایش جذب دارو می‌شود، بهتر است به بیمار توصیه شود که دارو را با غذا استفاده نماید. 

وراپامیل ممکن است باعث افزایش اثرات الکل شود. 

اطلاعات دیگر: 

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مسدود کننده کانال کلسیم. 

طبقه‌بندی درمانی: ضد آنژین، کاهنده فشار خون، ضد آریتمی. 

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C 

نکات قابل توصیه به بیمار 

1- بروز هر گونه علائم نارسایی احتقانی قلب، مانند تورم دست‌ها و پاها یا تنگی نفس را به پزشک اطلاع دهید. 

2- در صورت مصرف نیترات، در حین تنظیم مقدار مصرف وراپامیل، باید دستورات را به‌طور کامل رعایت کنید. 

مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده ممکن است به مقادیر کمتر دارو احتیاج داشته باشند. برای به حداقل رساندن خطر بروز عوارض جانبی در این بیماران، تزریق وریدی این دارو باید حداقل طی سه دقیقه انجام شود. 

مصرف در کودکان: در حال حاضر برای درمان تاکی‌آریتمی فوق بطنی در کودکان، فقط از تزریق وریدی وراپامیل استفاده شود. 

مصرف در شیردهی: وراپامیل در شیر ترشح می‌شود. برای جلوگیری از احتمال بروز عوارض جانبی در شیرخواران، باید شیردهی در طی مصرف دارو قطع شود. 

ملاحظات اختصاصی 

1- در صورت تجویز وراپامیل در بیمارانی که کاربامازپین مصرف می‌کنند، ممکن است کاهش مقدار مصرف کابامازپین تا حد 50-40 درصد ضروری باشد. بیمار از نظر بروز علائم مسمومیت به‌طور دقیق پیگیری شود. 

2- مقدار مصرف در عیب کار کلیه یا کبد باید کاهش یابد. 

3- در صورت تزریق وریدی وراپامیل، EKG بیمار به‌ طور مداوم پیگیری شود. 

4- در صورت تجویز وراپامیل در بیمارانی که دیگوکسین مصرف می‌کنند، مقدار دیگوکسین حدود 50 درصد کاهش یابد و متعاقب آن غلظت سرمی دیگوکسین کنترل شود. 

5- در صورت درمان همزمان و طولانی‌ مدت وراپامیل و دیگوکسین، EKG بیمار به‌طور دوره‌ای پیگیری شود تا بلوک دهلیزی - بطنی و برادیکاردی مشخص شود، زیرا این داروها احتمالاً اثرات اضافی بر روی گره دهلیزی - بطنی دارند. 

6- آزمون‌های عملکرد کبد به‌طور دوره‌ای انجام شود. 

7- بیماران مبتلا به نارسایی شدیداً مخاطره‌آمیز قلب و آنهایی که داروهای مسدودکننده گیرنده بتا مصرف می‌کنند، به مقدار کمتری از وراپامیل احتیاج دارند. وضعیت این بیماران به‌طور دقیق پیگیری شود. 

8- مصرف دیسوپیرامید 48 ساعت قبل از شروع درمان با وراپامیل قطع گردد و نباید تا 24 ساعت بعد از قطع مصرف وراپامیل مصرف آن شروع شود. 

اشکال دارویی:  

Injection: 2.5 mg/ml, 2m 

Tablet: 40, 80mg 

Tablet, Extended Release: 240mg 

اطلاعات دیگر: 

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مسدود کننده کانال کلسیم. 

طبقه‌بندی درمانی: ضد آنژین، کاهنده فشار خون، ضد آریتمی. 

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C 

نکات قابل توصیه به بیمار 

1- بروز هر گونه علائم نارسایی احتقانی قلب، مانند تورم دست‌ها و پاها یا تنگی نفس را به پزشک اطلاع دهید. 

2- در صورت مصرف نیترات، در حین تنظیم مقدار مصرف وراپامیل، باید دستورات را به‌طور کامل رعایت کنید. 

مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده ممکن است به مقادیر کمتر دارو احتیاج داشته باشند. برای به حداقل رساندن خطر بروز عوارض جانبی در این بیماران، تزریق وریدی این دارو باید حداقل طی سه دقیقه انجام شود. 

مصرف در کودکان: در حال حاضر برای درمان تاکی‌آریتمی فوق بطنی در کودکان، فقط از تزریق وریدی وراپامیل استفاده شود. 

مصرف در شیردهی: وراپامیل در شیر ترشح می‌شود. برای جلوگیری از احتمال بروز عوارض جانبی در شیرخواران، باید شیردهی در طی مصرف دارو قطع شود. 

ملاحظات اختصاصی 

1- در صورت تجویز وراپامیل در بیمارانی که کاربامازپین مصرف می‌کنند، ممکن است کاهش مقدار مصرف کابامازپین تا حد 50-40 درصد ضروری باشد. بیمار از نظر بروز علائم مسمومیت به‌طور دقیق پیگیری شود. 

2- مقدار مصرف در عیب کار کلیه یا کبد باید کاهش یابد. 

3- در صورت تزریق وریدی وراپامیل، EKG بیمار به‌ طور مداوم پیگیری شود. 

4- در صورت تجویز وراپامیل در بیمارانی که دیگوکسین مصرف می‌کنند، مقدار دیگوکسین حدود 50 درصد کاهش یابد و متعاقب آن غلظت سرمی دیگوکسین کنترل شود. 

5- در صورت درمان همزمان و طولانی‌ مدت وراپامیل و دیگوکسین، EKG بیمار به‌طور دوره‌ای پیگیری شود تا بلوک دهلیزی - بطنی و برادیکاردی مشخص شود، زیرا این داروها احتمالاً اثرات اضافی بر روی گره دهلیزی - بطنی دارند. 

6- آزمون‌های عملکرد کبد به‌طور دوره‌ای انجام شود. 

7- بیماران مبتلا به نارسایی شدیداً مخاطره‌آمیز قلب و آنهایی که داروهای مسدودکننده گیرنده بتا مصرف می‌کنند، به مقدار کمتری از وراپامیل احتیاج دارند. وضعیت این بیماران به‌طور دقیق پیگیری شود. 

8- مصرف دیسوپیرامید 48 ساعت قبل از شروع درمان با وراپامیل قطع گردد و نباید تا 24 ساعت بعد از قطع مصرف وراپامیل مصرف آن شروع شود. 

قرص را بدون تجویز پزشک استفاده نکنید .

منبع :https://www.porseshkadeh.com/Question/105590

#پروفسوردکترشاپورزارعی#پروفسور دکتر شاپور زارعی # قیمت دلار # گرانی بنزین # همراه اول 


داروی کارودیلول چیست و چه کاربردهایی دارد؟ در چه شرایطی و به چه صورت مصرف می شود؟ عوارض جانبی آن کدامند؟ چه داروهایی را نباید به طور همزمان با داروی کارودیلول مصرف کرد؟ این سوالات، به همراه نکات و اطلاعات مهم درباره‌ی این دارو، در مطلب پیش‌رو بررسی خواهد شد.

معرفی دارو

داروی کارودیلول (carvedilol)، که با نام تجاری کورگ (Coreg) نیز شناخته می‌شود، بر روی قلب و گردش خون (جریان خون درون رگ ها) تاثیر می‌گذارد. از این دارو برای حمله‌ی قلبی و و درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. کارودیلول همچنین بعد از یک حمله‌ی قلبی، که باعث شده قلب شما در پمپاژ خون عملکرد درستی نداشته باشد، به کار می‌رود.

از داروی کارودیلول ممکن است در موارد دیگری نیز استفاده شود.

اطلاعات مهم درباره کارودیلول

در صورتی که آسم، برونشیت، نفخ شدید، بیماری مزمن کبدی، یا یک وضعیت قلبی حاد مثل انسداد قلبی، سندروم سینوس بیمار، یا ضربان قلب آهسته (مگر اینکه شما در حال استفاده از یک دستگاه ضربان ساز باشید)، دارید، از این دارو استفاده نکنید.

دو ساعت قبل و بعد از مصرف کارودیلول، از مصرف الکل اجتناب کنید. همچنین از داروها یا سایر محصولاتی که ممکن است حاوی الکل باشند، استفاده ننمائید. الکل، باعث می‌شود که این دارو با سرعت زیاد از حد در بدن منتشر گردد.

چنانچه شما از این دارو برای درمان فشار خون بالای خود استفاده می‌کنید، حتی اگر احساس بهبودی به شما دست داد، به مصرف داروی کارودیلول ادامه دهید. فشار خون بالا معمولاً بدون هیچ گونه علائمی است. بنابراین شاید لازم باشد تا آخر عمر خود، به مصرف اینگونه داروها ادامه دهید.

نکات مهمی که قبل از مصرف کارودیلول باید رعایت کرد

در صورتی که نسبت به کارودیلول آلرژی دارید یا موارد زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

آسم، برونشیت، نفخ شدید؛

بیماری مزمن کبدی؛

یک وضعیت قلبی حاد؛ مثل انسداد قلبی، سندروم سینوس بیمار، یا ضربان قلب آهسته (مگر اینکه شما در حال استفاده از یک دستگاه ضربان ساز باشید)؛

برای اطمینان از اینکه مصرف داروی کارودیلول برای شما خطراتی در پی ندارد، در صورتی که موارد زیر را دارید، با پزشک در میان گذارید:

دیابت (مصرف این دارو باعث می‌شود که شما به سادگیِ قبل، کاهش قند خون خود را متوجه نشوید)؛

آنژین (درد قفسه‌ی سینه)؛

بیماری کبدی یا کلیوی؛

یک اختلال تیروئیدی؛

تومورِ غده‌ی فوق کلیوی؛

مشکلات گردش خون؛

سابقه‌ی داشتن آلرژی (حساسیت)؛

هنوز شناخته نشده که آیا مصرف این دارو برای جنین خطرزاست یا خیر؛ در دوره‌ی مصرف این دارو اگر باردار هستید و یا قصد باردار شدن را دارید، به دکتر خود اطلاع دهید

همچنین هنوزمشخص نشده که آیا داروی کارودیلول در شیر مادر نفوذ پیدا کرده و باعث صدمه به نوزاد می‌شود یا خیر؛ در دوران مصرف این دارو، از شیر دادن به نوزاد بپرهیزید.

نحوه مصرف

کارودیلول را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید. دکتر شما ممکن است در میزان دوز مصرفی شما هر از گاهی تغییراتی لحاظ کند تا بهترین نتیجه را بگیرید.

بهتر است این دارو را به همراه غذا مصرف کنید.

کپسول کارودیلول را نجوید و آن را به صورت کامل قورت دهید

کارودیلول را در هر روز سر ساعت مشخصی میل کنید.

قبل از اینکه مصرف این دارو را قطع کنید و یا در میزان مصرف خود تغییراتی لحاظ کنید، حتماً با دکتر مشورت نمائید. قطع مصرف ناگهانی این دارو ممکن است وضعیت شما را بدتر نماید.

اگر به جای قرص کارودیلول، کپسول آن را با تجویز دکتر مصرف کنید، در افراد مسن تر، بیشتر احتمال دارد که سرگیجه یا غش کردن اتفاق بیفتد. در این باره به توصیه‌های پزشک خود عمل کنید.

هر چند مدت یک بار نیاز است تا فشار خون شما کنترل گردد.

اگر برای درمان فشار خون بالای خود از این دارو استفاده می‌کنید، حتی در صورتی که احساس بهبودی به شما دست داد، به مصرف دارو ادامه دهید. فشار خون بالا اغلب بدون هیچ گونه علائمی است. ممکن است نیاز باشد تا آخر عمر از داروهای کاهنده‌ی فشار خون استفاده نمائید.

اگر قرار است یک عمل جراحی بر روی شما انجام شود، قبل از موعد مقرر به دکتر جراح خود اطلاع دهید که در حال استفاده از داروی کارودیلول هستید. ممکن است نیاز باشد تا برای مدتی کوتاه، مصرف این دارو را قطع کنید.

نباید مصرف داروی کارودیلول را به طور ناگهانی قطع کنید؛ چرا که قطع مصرف ناگهانی این دارو ممکن است وضعیت شما را بدتر کند.

کارودیلول ممکن است بر روی مردمک شما در حین عمل جراحی آب مروارید چشم، تاثیر بگذارد. بنابراین به دکتر جراح چشم خود، قبل از جراحی اطلاع دهید که در حال استفاده از این دارو می‌باشید. قبل از جراحی، مصرف داروی کارودیلول را بدون اطلاع پزشک و خودسرانه قطع نکنید.

مصرف کارودیلول، تنها یک قسمت از درمان فشار خون بالا می‌باشد. درمان کامل شامل رژیم غذایی، تمرینات جسمانی و کنترل وزن نیز می‌شود. اگر در حال مصرف این دارو برای درمان فشار خون بالای خود هستید، تمرینات بدنی را نیز مرتباً انجام داده و رژیم غذایی مناسب را حفظ کنید.

دارو را در دمای اتاق نگهداری کرده و دور از گرما و رطوبت قرار دهید.

مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم

اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه زمانِ به یادآوری شما، بسیار نزدیک به زمانِ مصرفِ بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، کارودیلول را مصرف کنید. برای جبران دوز مصرفیِ از دست رفته، داروی اضافه مصرف نکنید.

چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید. علائم مصرف بیش از اندازه‌ی این دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضربان قلب نامنظم، تنگی نفس، ناخن‌های مایل به آبی، سرگیجه، ضعف، غش و تشنج؛

از چه مواردی در حین مصرف کارودیلول باید اجتناب کرد؟

مصرف کارودیلول ممکن است بر روی اندیشیدن و واکنش نشان دادن شما تاثیر بگذارد. اگر رانندگی می‌کنید و یا قصد انجام کاری را دارید که نیاز به هوشیاری دارد، بیشتر مراقب باشید.

مصرف الکل باعث می‌شود که فشار خون شما کاهش پیدا کند و ممکن است باعث افزایش بعضی از عوارض جانبی کارودیلول گردد. حتماً دو ساعت قبل و بعد از مصرف این دارو، از مصرف الکل جداً خودداری کنید.

اگر در وضعیت نشسته یا خوابیده قرار دارید، به طور ناگهانی برنخیزید؛ چرا که ممکن است سرگیجه بگیرید. به آرامی بلند شوید تا دچار افتادن در اثر سرگیجه نشوید.

عوارض جانبی

اگر هر گونه علائم آلرژیکی نسبت به این دارو – شامل کهیر، به دشواری نفس کشیدن، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو – در خود مشاهده کردید، حتماً به دکتر اطلاع دهید.

اگر یکی از عوارض جانبی خطرناک در اثر مصرف این دارو – مثل موارد زیر – را دارید، بلافاصله به دکتر اطلاع دهید:

احساس سبکی در سر؛ احساس اینکه هر آن ممکن است بیفتید؛

ضربان قلب نامنظم یا آهسته؛

تعریق، افزایش سریع وزن، احساس تنگی نفس (حتی به صورت خفیف)؛

احساس سرما یا بی‌حسی در انگشتان دست یا پا؛

درد در قفسه‌ی سینه، سرفه‌های خشک، نفس کشیدن به همراه خس خس، سفت شدن قفسه‌ی سینه، مشکلات تنفسی؛

قند خون بالا – علائم: تشنگی فزاینده، تکرر ادرار، گرسنگی، خشک شدن دهان، تنفس با بوی میوه، خواب‌آلودگی، خشک شدن پوست، تاری دید، کاهش وزن؛

عوارض جانبی متداول در اثر مصرف داروی کارودیلول عبارت است از:

ضعف، سرگیجه؛

اسهال؛

خشکی چشم؛

احساس خستگی؛

افزایش وزن؛

البته لازم است ذکر شود که ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز در صورت استفاده از این دارو رخ دهد. چنانچه موارد دیگری را مشاهده نمودید، به دکتر مراجعه کنید.

تاثیر داروهای دیگر بر کارودیلول – تداخل های دارویی

هر دارویی که مصرف می‌کنید یا قصد شروع یا قطع مصرف آن را دارید، با دکتر در میان گذارید؛ بسیاری از دارو ها ممکن است با کارودیلول تداخل داشته باشند؛ مثلاً ویتامین ها و داروهای گیاهی و بسیاری از داروهای با نسخه و بدون نسخه.

به نکات داخل بروشور جعبه قرص دقت کافی را داشته باشید 

منبع :https://redmag.ir

#پروفسوردکترشاپورزارعی#پروفسور دکتر شاپور زارعی # قیمت دلار# سهام عدالت # گرانی بنزین 


از داروی پرازوسین به عنوان کاهنده فشار خون در بین اجتماع یاد می شود که شما در ادامه این مطلب از سایت نمناک می توانید اطلاعات بیشتری را در رابطه با “پرازوسین” به دست آورید.

عوارض و درمان های پرازوسین

(به انگلیسی:PRAZOSIN)

رده درمانی:داروهای کاهنده فشارخون آلفا بلوکر

اشکال دارویی:قرص

پرازوسین چه خصوصیاتی دارد ؟

مقدار و نحوه مصرف:

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمول دارو به قرار زیر است

درمان فشار خون بالا:

ابتدا 1 میلیگرم ، دو تا سه بار در روز مصرف شود، سپس میزان مصرف آهسته افزایش یابد. مقدار مصرف معمول دارو، 20 میلیگرم در روز به صورت در دوزهای منقسم است.

درمان بزرگی خوشخیم پروستات:

ابتدا 1 میلیگرم ، دو بار در رو“در صورتی که برای مدت طولانی مصرف دارو قطع شده باشد، دارو مجدداً با دوز آغازین شروع شود.”

فارماکوکینتیک پرازوسین

این دارو از مجرای گوارش به خوبی جذب می شود. متابولیسم آن احتمالاً کبدی است. نیمه عمر دارو 3-2 ساعت است که در نارسایی احتقانی قلب، ممکن است به بیش از دو برابر برسد. اثر کاهنده فشار خون پس از یک نوبت مصرف دارو، طی دو ساعت و در نارسایی احتقانی قلب، خیلی سریع ظاهر می شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت این دارو 3-1 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر کاهنده فشار خون پس از مصرف مقدار واحد 4-2 ساعت است. در نارسایی احتقانی قلب، این زمان یک ساعت است. این دارو عمدتاً از طریق صفرا و مدفوع دفع می شود.

مکانیسم اثر:

پرازوسین یک داروی مسدودکننده گیرنده آلفا آدرنرژیک پس سیناپسی است که موجب انبساط عروق و کاهش مقاومت محیطی می شود،ولی به طور کلی اثر کمی بر روی برون ده قلبی دارد. این دارو در نارسایی احتقانی قلب ،با کاهش مقاومت سیستمیک ،کاهش پیش بار و پس بار و در نتیجه بهبود برون ده قلب عمل می نماید.

مصرف پرازوسین در بارداری

FDA طبقه بندی:C.

مصرف در شیردهی

مقادیر ناچیزی در شیر ترشح می شود بنابراین توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف و احتیاط

پرازوسین در نارسایی قلب ناشی از انسداد مکانیکی (از جمله تنگی آیورت) نباید مصرف شود. ‏

تداخل های دارویی پرازوسین

اثر کاهنده فشارخون پرازوسین ممکن است در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی ، بخصوص ایندومتاسین ،استروژن ها یا داروهای مقلد سمپاتیک کاهش یابد. مصرف همزمان پرازوسین بادوپامین ممکن است

موجب خنثی شدن اثردوپامین در ایجاد انقباض عروق محیطی شود. مصرف همزمان افدرین با این داروممکن است موجب کاهش اثر افدرین درافزایش فشارخون شود.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی

پرازوسین نتایج آزمونهای تشخیصی فئوکروموسیتوم را تغییر داده و موجب افزایش غلظت ادراری متابولیت نوراپی نفرین و اسید وانیلیل مندلیک می شود. ممکن است کاهش گذرای تعداد گلبولهای سفید و افزایش غلظت سرمی اسید اوریک و ازت اوره خون (BUN) نیز بروز کند. ممکن است باعث افزایش آنزیم های کبدی شود.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی:کمی فشار خون، خواب آلودگی.

درمان:محتویات معده را می توان با ایجاد استفراغ یا شستشوی معده تخلیه و برای کاهش جذب دارو، ذغال فعال تجویز کرد. سایر اقدامات درمانی معمولاً جنبه علامتی و حمایتی دارند. پرازوسین قابل دیالیز نیست.

عوارض جانبی مصرف دارو

عوارض معمول مصرف این دارو عبارتند از سردرد، سرگیجه و حالت غش بخصوص در هنگام سرپا ایستادن. از دیگر عوارض مصرف این دارو می توان به ارتعاش بدن، تهوع، خواب آلودگی ، خشکی بینی، اختلال در بینایی و تورم زانوها اشاره نمود. در صورت بروز این عوارض تحت مراقبت قرار بگیرید.

مصرف دارو برای زنان حامله :چون مفید بودن این دارو برای مصرف در دوران حاملگی به اثبات نرسیده است لذا بهتراست با پزشک مشورت گردد.

مصرف دارو برای زنان شیرده :چون مفید بودن دارو برای اینگونه زنان ثابت نشده است لذا بهتر است با پزشک مشورت گردد.

مصرف دارو برای بچه ها و اطفال :مجاز نمی باشد. و توصیه نمی گردد.

مصرف دارو برای افراد بالای 60 سال :اشکالی ندارد.

مصرف در افراد بالای 60 سال :چون این دارو می تواند موجب سرگیجه، پریشانی حواس و خواب آلودگی گردد لذا کلیه رانندگان و افرادی که کارهای پرمخاطره انجام می دهند باید هنگام مصرف این دارو از فعالیت های مربوطه دست بکشند.

هشدار ها پرازوسین

1- این دارو در بیماران مبتلا به بیماری های شدید قلبی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

2- اولین مقدار مصرف دارو، ممکن است سبب کلاپس ناشی از کاهش فشار خون شود.

3- در طول درمان نارسایی احتقانی قلب، ممکن است نسبت به اثر پرازوسین تحمل ایجاد شود.

4- اندازه گیری فشار خون در فواصل منظم طی مصرف دارو، ضرورت دارد.

5- مقدار مصرف دارو باید بر اساس پاسخ فشار خون و نیاز هر بیمار تنظیم شود.

prazosin

ملاحظات اختصاصی

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی داروهای مهار کننده آلفا ـ آدرنرژیک، رعایت موارد زیر نیز توصیه می شود:

سنکوپ بر اثر مصرف نوبت اول (سرگیجه، منگی و سنکوپ) ممکن است طی 1-0.5 ساعت بعد از مصرف مقدار اولیه بروز کند. اگر مقدار مصرف اولیه بیش از 2 میلی گرم باشد، ممکن است این عارضه شدید باشد و با کاهش هوشیاری همراه شود. این عارضه گذرا است و ممکن است با مصرف دارو به هنگام خواب کاهش یابد. این عارضه در بیماریهای همراه با تب شایع تر است و در صورت کمی سدیم خون تشدید می شود. مقدار مصرف باید به طور تدریجی افزایش یابد و در صورت بروز سرگیجه، بیمار باید دراز بکشد یا بنشیند.

اثر پرازوسین بر فشار خون دیاستولیک بارزتر است.

پرازوسین برای درمان اسپاسم عروق ناشی از سندرم رینود به کار رفته است. همچنین، این دارو همراه با داروهای مدر و گلیکوزیدهای قلبی برای درمان نارسایی احتقانی قلب، کنترل علائم و نشانه های فئوکروموسیتوم قبل از جراحی و درمان ایسکمی محیطی ناشی از ارگوتامین تجویز شده است.

نکات قابل توصیه به بیمار

دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. حتی در صورت احساس بهبودی، مصرف دارو را ادامه دهید. از قطع ناگهانی دارو خودداری کنید، زیرا زیادی واجهشی و شدید فشار خون ممکن است بروز کند. در صورت بروز کسالت یا هرگونه عوارض جانبی غیر عادی به پزشک مراجعه کنید.

از انجام فعالیتهای خطرناکی که نیاز به هوشیاری دارند، تا زمان بروز تحمل نسبت به اثرات تسکین بخش، خواب آلودگی و سایر عوارض CNS دارو ، خودداری کنید. برای کاهش بروز افت فشار خون در حالت ایستاده ، از تغییر ناگهانی وضعیت خود خودداری نمایید. مصرف تکه های یخ، شکلات یا آدامس، خشکی دهان را برطرف می کند.

قبل از مصرف داروهای سرماخوردگی بدون نسخه با پزشک تماس بگیرید.

مصرف در سالمندان:بیماران سالخورده ممکن است نسبت به اثرات کاهنده فشار خون این دارو حساس تر باشند و به دلیل تغییر در متابولیسم دارو به مقادیر کمتری از این دارو نیاز داشته باشند.

مصرف در کودکان:بی ضرری و اثر بخشی مصرف این دارو در کودکان ثابت نشده است. منافع دارو در مقابل مضرات آن باید سنجیده شود.

بدون نسخه پزشک مصرف نگردد و قبل از استفاده حتما بروشور داخل جعبه قرص را ملاحظه فرمایید .

منبع :http://namnak.com

#پروفسوردکترشاپورزارعی#پروفسور دکتر شاپور زارعی # قیمت دلار# همراه اول # گرانی بنزین


این دارو به صورت قرص‌های 5 میلی‌گرمی، داخل بلیسترهای 20 عددی در جعبه‌های 100 عددی توسط کارخانجات داروسازی روز دارو تهیه و عرضه می‌گردد.

کشور تولید کننده: 

ایران

شکل دارویی: 

قرص گرد تخت، خط دار

موارد مصرف: 

-

مقدار مصرف: 

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می‌کند.

 

وزن: 

مدت انقضا: 

دو سال

تعداد در هربسته: 

100

نگهداری: 

دارو را در جای خنک و دور از نور مستقیم خورشید، در دمای پایین تر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری کنید.

توصیه های مهم: 

قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:

? در صورت داشتن حساسیت به این دارو یا داروهای مشابه، سایر غذاها، رنگ‌ها و مواد محافظ.

? در صورت حاملگی و شیردهی.

 ?در صورت استفاده از هر نوع داروی دیگر.

 ?در صورت ابتلاء به بیماری‌هایی نظیر نارسایی دستگاه تنفس و آسم.

 ?در صورت سابقه ابتلاء به شوک قلبی درجه دوم و سوم.

? در صورت ابتلاء به اسیدوزمتابولیک و دیابت.

موارد منع مصرف: 

مصرف در بارداری و شیردهی:

به طور معمول مصرف این دارو در این دوران توصیه نمی‌شود. در صورت نیاز با تشخیص پزشک معالج مصرف شود.

عوارض جانبی: 

هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود.

اگرچه همه‌ی این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود. در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک خود مشورت نمایید. از مهم‌ترین این عوارض می‌توان به ناراحتی شدید دستگاه گوارش و اشکال در تنفس، سوزش خفیف قلب، درد شدید قلب، غش، ضعف عمومی، تشنج، پریشانی و کما اشاره کرد.

لطفا قبل از استفاده با پزشک خود مشورت کنید و بدون مطالعه بروشور داخل جعبه قرص آن را استفاده ننمایید .

منبع :https://rouzdarou.com/products

#پروفسوردکترشاپورزارعی#پروفسور دکتر شاپور زارعی # قیمت دلار # سهام عدالت # همراه اول