داروی قلبی - دانستی های دارویی

تامسولوسین چه دارویی است و چه عوارضی می تواند داشته باشد ؟

موارد و مقدار مصرف:

هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات :

مردان : mg 0.4 خوراکی یک بار در روز پس از غذا (در زمان یکسان) مصرف شود. در افرادی که پس از 4-2 هفته پاسخ درمانی مشاهده نمی‌شود می‌توان میزان دارو را به mg 0.8 یک بار در روز افزایش داد. در صورت قطع هر یک از این رژیم‌های درمانی به مدت چند روز، دارو مجدداً با mg/d 0.4 آغاز گردد.

مکانیسم اثر

اثر ضد هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات: دارو به طور اختصاصی گیرنده‌های آلفا یک در پروستات را مهار می‌نماید و باعث شلی عضلات نرم در گردن مثانه و پروستات و در نتیجه بهبود جریان ادرار و علائم BPH‌ می‌گردد.

تداخل دارویی:

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: آستنیا، گیجی، سردرد، بیخوابی، خواب‌آلودگی.

قلبی - عروقی : درد قفسه سینه، سنکوپ.

چشم، گوش، حلق و بینی: ambylopia ، فارنژیت، آب‌ریزش بینی، سینوزیت.

دستگاه گوارش: اسهال، تهوع.

ادراری ـ تناسلی: اختلال در انزال.

عضلانی - اسکلتی : درد کمر.

تنفسی: افزایش سرفه.

سایر عوارض: واکنش‌های حساسیتی (راش، بثورات جلدی، urticaria، آنژیوادم)، کاهش میل جنسی، عفونت، اختلالات دندان.

مسمومیت و درمان

مصرف بیش از حد دارو می‌تواند به افت فشار منجر گردد. درمان آن حمایتی است، بیمار به حالت درازکش قرار داده شود و در صورت لزوم مایعات وریدی و وازوپرسورها تجویز گردد. عملکرد کلیه ارزیابی گردد. دیالیز اثرات مثبتی در این رابطه ندارد.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک

جذب: جذب کامل است.

پخش: دارو در مایعات خارج سلولی و بیشتر بافتها پخش می‌گردد (مانند کلیه‌ها، پروستات، کیسه صفرا، قلب، آئورت و چربی تیره) دارو در مغز، نخاع و بیضه‌ها پخش کمی دارد. دارو اتصال پروتئینی بالایی دارد اما با سایر داروهایی که اتصال به پروتئین بالا دارند تداخلی ندارد.

متابولیسم: دارو توسط سیتوکروم P450 در کبد متابولیزه می‌گردد و 10% آن دست نخورده دفع می‌گردد. پروفایل فارماکوکینتیکی متابولیتهای دارو شناخته نشده است. متابولیتهای دارو قبل از دفع کلیوی تحت کنژ‌وگه شدن با گلوکورنید یا سولفات قرار می‌گیرند.

دفع: دارو به طور عمده در ادرار دفع می‌شود (76%) و حدود 21% آن از راه مدفوع دفع می‌گردد. نیمه عمر حذف دارو 7-5 ساعت می‌باشد.

موارد منع مصرف و احتیاط:

تداخل دارویی

مصرف همزمان سایر آلفابلاکرها باعث تداخل می‌گردد. مصرف همزمان سایمیتیدین باعث کاهش کلیرانس تامسولوسین می‌گردد.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی گزارشی موجود نیست.

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آلفا بلاکر.

طبقه‌بندی درمانی: درمان هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات (BPH).

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B

نام‌های تجاری: Tamsulosin Hexal, Omnic

ملاحظات اختصاصی

قبل از شروع درمان از عدم وجود کارسینوم پروستات اطلاع حاصل شود.

نکات قابل توصیه به بیمار

1ـ دارو 30 دقیقه پس از غذا مصرف شود.

2ـ در شروع درمان به بیمار توصیه می‌شود به آهستگی برخیزد تا احتمال زمین خوردن وی برطرف شود.

3ـ در صورت انجام عمل جراحی کاتاراکت مصرف این دارو به جراح اطلاع داده شود.

4ـ در شروع درمانی از انجام فعالیتهای خطرناک و تا 12 ساعت پس از دوز اولیه و یا تغییر دوز خودداری شود تا بتوان پاسخ بیمار را ارزیابی نمود.

مصرف در سالمندان

نیمه عمر دارو با افزایش سن افزایش می‌یابد.

اشکال دارویی:

Tablet, Extended Release: 0.4 mg

Capsule, Extended Release, Pellets: 0.4 mg